在2020年2月8日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,针对中日医院出现的“三阴”病例,国家卫健委新闻发言人宋树立表示,近期将有临床专家专门就此事作出回应。
2月3日,武汉大学中南医院影像科副主任张笑春的朋友圈截图在网络上流传。她认为:在武汉疫区,应该以CT影像作为目前2019-nCoV肺炎筛查的主要依据;同时给予无症状或核酸检测阴性但CT影像阳性的人予以隔离,以防造成家庭聚集感染。
她接受媒体采访称,她发出朋友圈的原因之一是,一些CT诊断阳性的病人由于核酸检测结果为假阴性,漏诊后回到家里,最终造成家庭聚集发病。
值得关注的是,在2月5日国家卫健委公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,将CT影像医学的临床表现纳入诊断标准(仅限湖北省),这让一些核酸检测呈“假阴性”、但是在影像医学有典型表现的病例能够及早得到救治。
这在舆论看来为CT和试剂盒的争论暂时画上了句号。但多位专家接受媒体采访时表示,目前的技术水平下,最终的确诊还是要靠试剂盒核酸检测,如何提高试剂盒准确率成为关键。
专家建议,除了采样、运输和检测在操作上要尽可能规范以外,还可以采取“双阳检测”,也就是用两家公司的试剂盒进行检测,或多次检测,以尽量降低漏检率。
此外,在2月7日湖北召开第十七场疫情防控例行发布会上,华中科技大学同济医院呼吸与危重症医学科主任赵建平表示,咽拭、鼻咽拭的核酸检测阳性率现在大概是30%-40%,检测阴性是不能排除新型冠状病毒性肺炎的,多次检测阴性也不能排除,所以在武汉和湖北的部分地区,临床的表现非常关键,如果病人临床表现有症状,包括血液里淋巴细胞下降,还有典型的病毒性肺炎改变,那么可以通过临床诊断,诊断后病人要按照新型冠状病毒肺炎进行收治,这样就不会因为检测阴性而被遗漏。